KUALA LUMPUR, 8 Ogos (Bernama) -- Kelemahan serviks merupakan satu daripada punca utama keguguran berulang (RPL), dan ia merupakan pengalaman yang sangat menyedihkan bagi ramai wanita.
Dr Gayathri Mariappa, Perunding Obstetrik, Pakar Sakit Puan, dan Pakar Perubatan Fetal Ibu dari Sunway Medical Centre Velocity (SMCV) menjelaskan bahawa RPL biasanya ditakrifkan sebagai kejadian tiga atau lebih keguguran secara berturut-turut.
Bagaimanapun, beliau berkata menurut beberapa garis panduan, dua atau lebih keguguran sudah memadai untuk diagnosis kerana setiap keguguran memberi kesan fizikal dan emosi yang signifikan kepada ibu.
"Di Malaysia, kira-kira lima hingga lapan peratus wanita mengalami dua atau lebih keguguran, manakala satu hingga tiga peratus mengalami tiga atau lebih keguguran. Statistik ini menekankan keperluan untuk meningkatkan kesedaran dan intervensi awal bagi meningkatkan hasil kehamilan," katanya kepada Bernama.
Dr. Gayathri berkata bahawa RPL boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, dan sering kali puncanya tidak diketahui. Antara faktor yang dicadangkan termasuk usia ibu, gangguan hormon atau metabolik, penyebab genetik, keadaan autoimun, trombofilia (keadaan di mana darah cenderung membentuk bekuan), serta masalah struktur rahim, serviks, dan jangkitan.
“Jika seorang wanita mengalami keguguran atau kehilangan kehamilan selepas 12 minggu kehamilan, ia mungkin disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai kelemahan serviks. Biasanya, serviks, iaitu bahagian bawah rahim, kekal tertutup dan dalam keadaan panjang.
“Sebagai persiapan untuk kelahiran, serviks mula membuka (mengembang) dan menipis (memendek dan menipis) untuk membolehkan bayi dilahirkan. Namun, dalam keadaan kekurangan serviks, proses ini berlaku lebih awal, sering kali sebelum rahim bersedia, yang boleh menyebabkan keguguran pada trimester kedua atau kelahiran pramatang,” katanya.
Dr. Gayathri berkata bahawa wanita yang mengalami kelemahan serviks biasanya tidak menunjukkan gejala, tetapi sesetengah wanita mungkin mengalami gejala seperti pendarahan faraj, tekanan pada faraj, sakit belakang bawah atau ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen.
Semasa pemeriksaan, serviks mungkin kelihatan pendek dan terbuka, dan dalam beberapa kes, membran fetal (beg amniotik) mungkin terdedah.
Beliau berkata faktor risiko termasuk sejarah kelahiran pramatang sebelum ini, pecah ketuban pramatang sebelum bersalin, pembedahan caesarean dengan pembukaan sepenuhnya, keguguran pada trimester kedua sebelum ini dan pembedahan serviks terdahulu seperti pemotongan gelung besar pada zon transformasi (LLETZ), yang merupakan jenis pembedahan untuk membuang sebahagian kecil dari serviks.
“Diagnosis disahkan melalui pemeriksaan dalaman (menggunakan spekulum) dan penilaian ultrabunyi transvaginal (prosedur atau pemeriksaan yang dilakukan melalui faraj) untuk mengukur panjang serviks,” katanya.
“Kami juga melakukan saringan untuk bakteria tanpa gejala, iaitu saringan untuk jangkitan saluran kencing pada ibu yang tidak menunjukkan gejala,” katanya menambah bahawa merawat sebarang jangkitan vagina yang disebabkan oleh jangkitan kelamin sebelum kehamilan boleh membantu mengurangkan risiko kekurangan serviks.
Dr. Gayathri berkata pilihan rawatan untuk kelemahan serviks termasuk progesteron faraj dan prosedur cerclage (yang dilakukan sama ada secara servikal atau abdominal).
Menurut Dr. Gayathri, cerclage serviks adalah prosedur pembedahan yang melibatkan jahitan sementara pada serviks seawal 12 minggu kehamilan, dan biasanya akan dikeluarkan pada masa bersalin (37 minggu) atau lebih awal jika wanita tersebut sedang bersalin.
“Cerclage boleh dilakukan berdasarkan sejarah, indikasi ultrabunyi, atau dalam keadaan kecemasan, bergantung kepada situasi,” katanya.
Beliau juga menekankan kepentingan bahawa wanita yang berisiko mengalami kelemahan serviks memerlukan pemantauan dan pemeriksaan secara berkala setiap dua hingga tiga minggu dengan pakar perubatan ibu-fetal untuk memastikan pengesanan awal dan campur tangan yang tepat.
Selain itu, Dr. Gayathri menekankan bahawa adalah penting untuk menjaga kebersihan feminin dengan betul dan mengelakkan penggunaan douching (iaitu proses mencuci atau membersihkan faraj dengan cecair khas) kerana ia boleh mengganggu flora semula jadi faraj dan menyebabkan jangkitan.
Beliau berkata wanita juga perlu mengelakkan merokok, mengekalkan indeks jisim badan (BMI) yang sihat, dan mengelakkan senaman ekstrem serta pengambilan kafein yang berlebihan semasa kehamilan.
“Kesihatan mental dan sokongan emosi daripada suami, ahli keluarga dan rakan-rakan adalah penting semasa kehamilan atau selepas keguguran. Campur tangan awal, pemantauan berterusan dan pelan rawatan yang disesuaikan boleh memperbaiki hasil kehamilan dengan ketara.
“Melalui pendidikan dan sokongan perubatan, proses perjalanan menuju kehamilan boleh menjadi penuh harapan dan lebih mudah diuruskan untuk ramai wanita Malaysia,” katanya, sambil menggalakkan wanita yang mengalami RPL atau kelemahan serviks untuk mendapatkan rawatan daripada pakar.
-- BERNAMA
(Penafian: Ini adalah artikel advertorial berbayar. BERNAMA tidak bertanggungjawab terhadap kandungan, ketepatan dan pendapat yang disiarkan dalam artikel ini.)
